Les chirurgies réparatrices vulvo-vaginales ont pour objectif de restaurer l’anatomie et la fonction du vagin et de la vulve lorsqu’elles ont été altérées par des accouchements, des traumatismes ou le vieillissement. Ces altérations peuvent entraîner une béance vulvo-vaginale, souvent responsable de gaz vaginaux et d’une diminution des sensations lors des rapports sexuels.
Causes et diagnostic
La béance vulvo-vaginale résulte fréquemment d’un relâchement des tissus du périnée et des parois vaginales après plusieurs accouchements. À l’examen clinique, le médecin peut constater:
- Une laxité vaginale (perte de tonicité des parois),
- Une ouverture vulvaire plus importante,
- Parfois un début de prolapsus génital,
- Et une insuffisance des muscles releveurs du périnée.
Prise en charge non chirurgicale
Le traitement débute généralement par des approches conservatrices :
- La rééducation périnéale, réalisée par une sage-femme ou un kinésithérapeute, permet de renforcer les muscles du plancher pelvien.
- Une prise en charge psychologique ou sexologique peut être proposée lorsque la gêne affecte la vie intime ou la confiance en soi.
Le traitement par laser vaginal
Dans certains cas, la technologie laser offre une alternative non invasive pour améliorer la tonicité vaginale et la qualité des tissus.
Le laser CO₂ ou le laser Er:YAG, selon les paramètres utilisés, provoquent une stimulation du collagène et une rétraction douce des tissus. Cette action contribue à:
- Resserrer le canal vaginal,
- Améliorer la lubrification naturelle,
- Et renforcer la sensation de fermeté.
Parmi les dispositifs reconnus, le laser Fotona, leader mondial des technologies laser médicales, est particulièrement utilisé en médecine esthétique et gynécologique. Son efficacité repose sur la combinaison des longueurs d’onde Er:YAG et Nd:YAG, permettant une action à la fois douce, sûre et précise sur les tissus vaginaux.
(Il est important de souligner que ce traitement doit toujours être réalisé par un médecin formé aux techniques laser gynécologiques.)
La correction chirurgicale
Lorsque la laxité est importante ou que les traitements non chirurgicaux ne suffisent pas, une intervention de chirurgie réparatrice peut être envisagée.
Selon le cas, il peut s’agir de :
- Vulvoplastie : correction des tissus vulvaires externes,
- Vaginoplastie : resserrement chirurgical du canal vaginal,
- ou d’une plastie périnéale pour renforcer la base du plancher pelvien.
Ces interventions permettent d’obtenir d’excellents résultats tant sur le plan anatomique que fonctionnel, avec une amélioration significative du confort et de la qualité de vie intime.
